Chociaż ryzyko zachorowania na ten nowotwór jest większe u osób właśnie z przełykiem Barretta, to choroba ta nadal występuje rzadko. Mniej niż 1% osób z przełykiem Barretta rozwija ten właśnie rak .

Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przełyk Barretta, ważne jest wykonywanie rutynowych badań przełyku.
Podczas rutynowego badania lekarz może wykryć przedrakowe i rakowe komórki wcześniej, zanim się rozprzestrzeni i kiedy choroba będzie łatwiejsza do wyleczenia.

Co to jest GERD i jak odnosi się do przełyku Barretta?

Osoby z GERD mogą odczuwać takie objawy, jak:

  • zgaga,
  • kwaśne uczucie pieczenia w tylnej części gardła,
  • przewlekły suchy kaszel ,
  • zapalenie krtani
  • i nudności .
Kiedy połykasz żywność lub płyn, automatycznie przechodzi przez przełyk, który jest pustą, mięśniową rurą, która biegnie od gardła do żołądka. Dolny zwieracz przełyku to pierścień mięśnia na końcu przełyku, gdzie łączy się z żołądkiem, utrzymuje zawartość żołądka na swoim miejscu jak kajdanki. 🙂 Żołądek wytwarza kwas w celu strawienia żywności, zwieracz przełyku chroni przed wydostaniem się tego kwasu z żołądka. W przypadku GERD (choroba refluksowa) zawartość żołądka przepływa do tyłu do przełyku wraz z kwasami. Jest to tzw. refluks.
U większość osób z refluksem nie rozwija się  przełyk Barretta. Ale u pacjentów z częstym refluksem  normalne komórki w przełyku mogą w końcu zostać zastąpione przez komórki, które są podobne do komórek w jelicie, aby stać się przełykiem Barretta.

Czy GERD zawsze powoduje przełyk Barretta?

Nie. Nie każdy z GERD rozwija przełyk Barretta. I nie wszyscy z przełykiem Barretta mieli GERD.
Ale długoterminowy GERD jest głównym czynnikiem ryzyka.

Największe ryzyko przełyku Barretta mają mężczyźni z długotrwała chorobą refluksowa, palący obecnie lub w przeszłości, spożywający alkohol, ostre potrawy, gazowane napoje, szybkie i nieregularne jedzenie i wiele, wiele innych czynników.

Jak diagnozuje się przełyk Barretta?

Ponieważ często nie ma żadnych specyficznych objawów związanych z przełykiem Barretta, można je zdiagnozować wyłącznie z górną endoskopią i biopsją . Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego zalecają badania przesiewowe u osób, które mają wiele czynników ryzyka dla przełyku Barretta. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 50 lat, płeć męską , rasę białą, przepuklinę  przełyku, długotrwały GERD i nadwagę.

Podczas endoskopii przełyk Barretta, jeśli tam jest, jest widoczny na aparacie, ale diagnoza wymaga biopsji . Lekarz pobierze małą próbkę tkanki do zbadania pod mikroskopem w laboratorium, aby potwierdzić diagnozę.

Próbka zostanie również zbadana pod kątem obecności komórek przedrakowych lub raka. Jeśli biopsja potwierdzi obecność przełyku Barretta, lekarz prowadzący prawdopodobnie zaleci kontynuację endoskopii i biopsję w celu zbadania większej liczby tkanek pod kątem wczesnych objawów rozwoju raka.

Jeśli masz przełyk Barretta, ale nie stwierdzono raka ani komórek przedrakowych, lekarz prawdopodobnie zaleci regularną endoskopię.
Jest to środek ostrożności, ponieważ rak może rozwinąć się w tkankach  wiele lat po rozpoznaniu przełyku Barretta.
Jeśli w biopsji znajdują się komórki przedrakowe (dysplazja), lekarz omówi z tobą opcje leczenia i nadzoru.

Czy przełyk Barretta może być leczony?

Jednym z głównych celów leczenia jest zapobieganie lub spowolnienie rozwoju przełyku Barretta przez leczenie i kontrolowanie refluksu kwasu. Odbywa się to przy zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków. Zmiany stylu życia obejmują podejmowanie kroków, takich jak:

  • Wprowadź zmiany w swojej diecie
  • Unikaj alkoholu, napojów zawierających kofeinę i tytoniu .
  • Schudnij.
  • Śpij z głową podniesioną wyżej. Spanie z podniesioną głową może pomóc zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.
  • Nie kładź się minimum przez 3 godziny po jedzeniu.
  • Jeżeli zażywasz leki to popijaj je bardzo dużą ilością wody.
  • Zrezygnuj ze wszystkich gazowanych i kolorowych napojów.
  • Zrezygnuj z picia gorących napojów,
  • Zrezygnuj z potraw smażonych i pieczonych,
  • Zrezygnuj z dużej ilości czerwonego mięsa
  • Zrezygnuj z potraw ostrych.
  • Spożywaj jak najwięcej potraw alkalizujących (szczegóły znajdziesz tutaj)
  • Spożywaj dużo warzyw i owoców (nie cytusów)

Lekarz może również przepisać leki, aby pomóc. Te leki mogą obejmować:

  • Inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego
  • Leki zobojętniające kwas, neutralizujące kwas żołądkowy
  • H2-blokery, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego
  • Promotory – leki, które przyspieszają ruch pokarmu z żołądka do jelit

Ale to wszystko można osiągnąć również, odżywiając się prawidłowo.

Czy istnieją zabiegi, które celowo atakują przełyk Barretta?

Istnieje kilka metod leczenia, w tym chirurgia, które zostały zaprojektowane specjalnie w celu skupienia się na „nienormalnej” tkance. Są to:

  • Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) – wykorzystuje fale radiowe dostarczane przez endoskop wprowadzony do przełyku w celu zniszczenia nieprawidłowych komórek, jednocześnie chroniąc zdrowe komórki pod spodem.
  • Terapia fotodynamiczna (PDT) – wykorzystuje laser przez endoskop do zabijania nieprawidłowych komórek w wyściółce bez uszkadzania normalnej tkanki. Przed zabiegiem pacjent przyjmuje lek znany jako Photofrin, który powoduje, że komórki stają się wrażliwe na światło.
  • Endoskopowa krioterapia natryskowa jest najnowszą techniką, która stosuje zimny azot lub gazowy dwutlenek węgla przez endoskop w celu zamrożenia nieprawidłowych komórek.
  • Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) podnosi „nienormalną” tkankę i odcina ją od ściany przełyku, zanim zostanie usunięta przez endoskop. Celem jest usunięcie wszelkich komórek przedrakowych lub rakowych zawartych w wyściółce przełyku. Jeśli obecne są komórki rakowe, najpierw wykonuje się USG, aby upewnić się, że rak nie wszedł głębiej w ściany przełyku.
  • Operacja usunięcia większości przełyku jest dostępna w przypadkach, w których rozpoznano ciężki stan przedrakowy (dysplazja) lub nowotwór. Im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona po rozpoznaniu, tym większa szansa na wyleczenie.

Ważne jest, aby pamiętać kilka faktów:

  • GERD jest powszechne wśród dorosłych mężczyzn.
  • Tylko niewielki procent osób z GERD (mniej niż jeden na 10) rozwija przełyk Barretta.
  • Mniej niż 1% osób z przełykiem Barretta każdego roku przechodzi na raka przełyku .

Diagnoza przełyku Barretta nie jest powodem do poważnego alarmu. Przełyk Barretta może jednak prowadzić do zmian przedrakowych (dysplazja) u niewielkiej liczby osób i zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Tak więc diagnoza jest powodem, aby współpracować z lekarzem, aby uważać na swoje zdrowie, zwłaszcza co się je, co pije i jak żyje.