PRZEŁYK BARRETTA – TO “JUŻ” NIE PRZELEWKI
Przełyk Barretta nie ma żadnych specyficznych objawów, chociaż pacjenci z przełykiem Barretta mogą mieć objawy związane z GERD (chorobą refluksową) a to już jednak zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku , który jest poważnym, potencjalnie śmiertelnym rakiem przełyku.
Chociaż ryzyko zachorowania na ten nowotwór jest większe u osób właśnie z przełykiem Barretta, to choroba ta nadal występuje rzadko. Mniej niż 1% osób z przełykiem Barretta rozwija ten właśnie rak .
Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przełyk Barretta, ważne jest wykonywanie rutynowych badań przełyku.
Podczas rutynowego badania lekarz może wykryć przedrakowe i rakowe komórki wcześniej, zanim się rozprzestrzeni i kiedy choroba będzie łatwiejsza do wyleczenia.
Co to jest GERD i jak odnosi się do przełyku Barretta?
Osoby z GERD mogą odczuwać takie objawy, jak:
- zgaga,
- kwaśne uczucie pieczenia w tylnej części gardła,
- przewlekły suchy kaszel ,
- zapalenie krtani
- i nudności .
U większość osób z refluksem nie rozwija się przełyk Barretta. Ale u pacjentów z częstym refluksem normalne komórki w przełyku mogą w końcu zostać zastąpione przez komórki, które są podobne do komórek w jelicie, aby stać się przełykiem Barretta.
Czy GERD zawsze powoduje przełyk Barretta?
Nie. Nie każdy z GERD rozwija przełyk Barretta. I nie wszyscy z przełykiem Barretta mieli GERD.
Ale długoterminowy GERD jest głównym czynnikiem ryzyka.
Największe ryzyko przełyku Barretta mają mężczyźni z długotrwała chorobą refluksowa, palący obecnie lub w przeszłości, spożywający alkohol, ostre potrawy, gazowane napoje, szybkie i nieregularne jedzenie i wiele, wiele innych czynników.
Jak diagnozuje się przełyk Barretta?
Ponieważ często nie ma żadnych specyficznych objawów związanych z przełykiem Barretta, można je zdiagnozować wyłącznie z górną endoskopią i biopsją . Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego zalecają badania przesiewowe u osób, które mają wiele czynników ryzyka dla przełyku Barretta. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 50 lat, płeć męską , rasę białą, przepuklinę przełyku, długotrwały GERD i nadwagę.
Podczas endoskopii przełyk Barretta, jeśli tam jest, jest widoczny na aparacie, ale diagnoza wymaga biopsji . Lekarz pobierze małą próbkę tkanki do zbadania pod mikroskopem w laboratorium, aby potwierdzić diagnozę.
Próbka zostanie również zbadana pod kątem obecności komórek przedrakowych lub raka. Jeśli biopsja potwierdzi obecność przełyku Barretta, lekarz prowadzący prawdopodobnie zaleci kontynuację endoskopii i biopsję w celu zbadania większej liczby tkanek pod kątem wczesnych objawów rozwoju raka.
Jest to środek ostrożności, ponieważ rak może rozwinąć się w tkankach wiele lat po rozpoznaniu przełyku Barretta.
Jeśli w biopsji znajdują się komórki przedrakowe (dysplazja), lekarz omówi z tobą opcje leczenia i nadzoru.
Czy przełyk Barretta może być leczony?
Jednym z głównych celów leczenia jest zapobieganie lub spowolnienie rozwoju przełyku Barretta przez leczenie i kontrolowanie refluksu kwasu. Odbywa się to przy zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków. Zmiany stylu życia obejmują podejmowanie kroków, takich jak:
- Wprowadź zmiany w swojej diecie
- Unikaj alkoholu, napojów zawierających kofeinę i tytoniu .
- Schudnij.
- Śpij z głową podniesioną wyżej. Spanie z podniesioną głową może pomóc zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.
- Nie kładź się minimum przez 3 godziny po jedzeniu.
- Jeżeli zażywasz leki to popijaj je bardzo dużą ilością wody.
- Zrezygnuj ze wszystkich gazowanych i kolorowych napojów.
- Zrezygnuj z picia gorących napojów,
- Zrezygnuj z potraw smażonych i pieczonych,
- Zrezygnuj z dużej ilości czerwonego mięsa
- Zrezygnuj z potraw ostrych.
- Spożywaj jak najwięcej potraw alkalizujących (szczegóły znajdziesz tutaj)
- Spożywaj dużo warzyw i owoców (nie cytusów)
Lekarz może również przepisać leki, aby pomóc. Te leki mogą obejmować:
- Inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego
- Leki zobojętniające kwas, neutralizujące kwas żołądkowy
- H2-blokery, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego
- Promotory – leki, które przyspieszają ruch pokarmu z żołądka do jelit
Ale to wszystko można osiągnąć również, odżywiając się prawidłowo.
Czy istnieją zabiegi, które celowo atakują przełyk Barretta?
Istnieje kilka metod leczenia, w tym chirurgia, które zostały zaprojektowane specjalnie w celu skupienia się na “nienormalnej” tkance. Są to:
- Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) – wykorzystuje fale radiowe dostarczane przez endoskop wprowadzony do przełyku w celu zniszczenia nieprawidłowych komórek, jednocześnie chroniąc zdrowe komórki pod spodem.
- Terapia fotodynamiczna (PDT) – wykorzystuje laser przez endoskop do zabijania nieprawidłowych komórek w wyściółce bez uszkadzania normalnej tkanki. Przed zabiegiem pacjent przyjmuje lek znany jako Photofrin, który powoduje, że komórki stają się wrażliwe na światło.
- Endoskopowa krioterapia natryskowa jest najnowszą techniką, która stosuje zimny azot lub gazowy dwutlenek węgla przez endoskop w celu zamrożenia nieprawidłowych komórek.
- Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) podnosi “nienormalną” tkankę i odcina ją od ściany przełyku, zanim zostanie usunięta przez endoskop. Celem jest usunięcie wszelkich komórek przedrakowych lub rakowych zawartych w wyściółce przełyku. Jeśli obecne są komórki rakowe, najpierw wykonuje się USG, aby upewnić się, że rak nie wszedł głębiej w ściany przełyku.
- Operacja usunięcia większości przełyku jest dostępna w przypadkach, w których rozpoznano ciężki stan przedrakowy (dysplazja) lub nowotwór. Im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona po rozpoznaniu, tym większa szansa na wyleczenie.
Ważne jest, aby pamiętać kilka faktów:
- GERD jest powszechne wśród dorosłych mężczyzn.
- Tylko niewielki procent osób z GERD (mniej niż jeden na 10) rozwija przełyk Barretta.
- Mniej niż 1% osób z przełykiem Barretta każdego roku przechodzi na raka przełyku .
Diagnoza przełyku Barretta nie jest powodem do poważnego alarmu. Przełyk Barretta może jednak prowadzić do zmian przedrakowych (dysplazja) u niewielkiej liczby osób i zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Tak więc diagnoza jest powodem, aby współpracować z lekarzem, aby uważać na swoje zdrowie, zwłaszcza co się je, co pije i jak żyje.
Poniżej macie do pobrania tabelę potraw zakazanych i wskazanych przy przełyku Barretta. Do wydrukowania i powieszenia na lodówce
[ddownload id=”2195″ button=”blue” text=”POBIERZ TABELĘ”]
Pozdrawiam i życzę zdrowia
Yvonne